男，30岁 ，汉族，主因“脑膜瘤术后16年，左侧肢体有力1月余”于2022年6月10日14:49出院。
既往史：2007年1月11日因颅内占位性病变在外院行右侧颞下，乙状窦前入路岩斜肿瘤切除术，肿瘤近全切除，术后患者呈现右动眼神经和面神经毁伤，左侧肢体肌力4级。2007年4月左右在相反医院行二次手术切除，术后于2010年7月4日复查表现肿瘤复发，行伽马刀医治，症状稍有缓解，后渐渐减轻。1月余前患者家眷发明患者行走迟缓，无偏斜，左手持物不稳，偶有头晕，外地行核磁反省发明肿瘤复发，较前分明增大。患者及家眷为行进一步医治而来航天中心医院神经内科。
由于在第一次手术后患者呈现了面神经和动眼神经毁伤，左侧肢体偏瘫，肿瘤复发后生长宏大，四周正常剖解布局在第一次手术后均产生改动，同时在放疗后肿瘤质地变得坚固，包裹了同侧的颈内动脉，增长了手术全切的难度。针对以上的难，尹丰主任医师率领的团队举行了周到和细致的术前预备和手术方案，对术中大概呈现的不测状况和术后呈现的并发症都订定了响应的预案。在各项反省和预备都美满的状况下，颠末全科讨论后，确定了全麻下右侧额颞颅内肿瘤切除术的手术方案。
术前形态：
影像反省
CT
MRI-T1
MRI-T2
MRI-FLAIR
MRI-加强
术前多模态影像重修
手术扼要：全麻插管后，仰卧位，上头架，惯例术野消毒铺巾。切开皮肤、帽状腱膜及骨膜，皮瓣翻向额，硬膜张力丰满，悬吊硬膜后，十形剪开硬膜，见脑皮层部分被肿瘤打破，肿瘤界限明白，呈灰白色，质地坚固，巨细约10*8*7cm。起首分散肿瘤与正常脑构造界限，其次用电磁刀环型电极举行瘤内减容，再次用电磁刀的针型电极举行精密切割肿瘤，渐渐堵截肿瘤血供，分块切除肿瘤，终极镜下全切肿瘤。
术后影像
术后核磁复查
病理报答：脑膜瘤WHO 1级
患者出院形态
1.电磁刀在切割的同时可做到精密止血，增加了术中的出血量。
2.切割服从高，至多节流了两个小时的手术工夫。可在局促空间内做瘤内减容及精密切割。
3.神经内科手术不但必要实际底子踏实，更必要好的东西来帮助，术中利用的电磁刀则是此类典例。
作者简介
尹丰 航天中心医院神经内科主任，主任医师，副传授，医学博士，硕士研讨生导师。
1997年进着迷经内科的事情，2011年~2012年前去美国斯坦福大学医学院和西雅图瑞典九游会中心学习功效神经内科。次要研讨偏向为平面定向与功效神经内科，已独立完成各种手法术千台，具有丰厚的临床履历。承当和到场多项国度级和军内课题，效果荣获包罗国度科技前进奖二等奖在内的多项科技嘉奖。在国际外学术期刊宣布文章数十篇。
善于：帕金森病；肌张力停滞疾病（改变痉挛、痉挛性斜颈、特发性震颤、梅杰综合征等）；难治性癫痫；顽固性痛苦悲伤（三叉神经痛、神经毁伤后痛苦悲伤、丘脑痛、腰背部手术术后痛苦悲伤综合征、癌痛等）；药物难治性精力疾病（逼迫症、烦闷症）；面肌痉挛；脑瘫的内科医治；中枢神经体系病变的平面定向活检诊断和医治；呆板人帮助脑神经内科手术；颅内肿瘤的内科手术（包罗胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、转移瘤等）；颅内肿瘤间质内放疗；脑脓肿和脑出血的内科医治。
学术任职：中国医师协会神经内科医师分会功效神经内科专委会委员，天下华人神经内科协会功效神经内科专业委员会委员，中国研讨型医院学会脑功效研讨与转化专业委员会委员，中国医师协会神经修休学专委会神经变性与修休学组委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会常务委员，中国医师协会神经调控专业委员会青年委员，中国九游会保健国际交换促进会神经毁伤分会委员，北京医学会神经内科分会功效神经内科学组委员，北京医学会帕金森病与活动停滞分会青委会委员，《中国微侵袭神经内科杂志》审稿专家，《临床转化神经医学（英文）杂志》审稿专家。
陈辉 航天中心医院神经内科副主任医师，硕士。
善于：神经内科罕见疾病（颅脑毁伤，脑血管病，脑积水等）及神经危重症的综合医治。重型颅脑毁伤及脑出血的手术及综合医治。努力于颅底肿瘤的综合研讨及医治。
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